Заявление-поручення для физических лиц

Заявление-поручение № ______

г.Киев                                                                                                               "    " __________ 200__г.

Я, _________________________________________________________, гражданин _________________,

Поручаю

Багирову Эдуарду Садыховичу, в лице поверенного - Колесниченко Николая Андреевича, действующего на основании доверенности № ВАК 731905 от 10 июня 2003 года разместить информационные материалы (код № ______________) на сайте www.blackpage.com.ua.

Дата                                                                                                              Подпись